1、癫痫病的常规检查:
对患者的体格检查:癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状态、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能,还要注意癫痫病人的言语是不是正常,特别要注意其头部是不是太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,视察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和调和动作的好办法。如患者应用身体某一侧的能力和另外一侧是不是有差别?其双手大小是否是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,特别要注意有没有颅脑外伤或其它外伤痕迹。
2、癫痫病的实验室检查:
血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。
其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
3、脑电图检查:
脑电图不但对肯定痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对癫痫病的诊断也有实用意义。
4、癫痫病的影象学检查:
CT和MRI检查:CT的临床运用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。1是比CT图象清晰,分辨能力高,扫描范围广;2是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;3是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
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