Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先推房颤无关

心血管疾病和左室小叶病征增高房颤推生几率。而房颤可增高普通一些人和心梗病征的死亡几率，但在心衰病征这一一些人学术研究结果与此非常相符。毫无疑问，伴有左室小叶的心血管疾病病征SCD几率增高。是否心血管疾病病征再次出现原先推房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增高SCD几率目前非常清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此顺利完成了初步学术研究，学术研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。学术研究扩展到8831例超音波结果为左室小叶的心血管疾病病征，既往无房颤病症，基线超音波为窦性心律例。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗分组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病征再次出现原先推房颤，再次出现SCD病征有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，原先推房颤可致SCD几率增高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示原先推房颤可增高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，心血管疾病病征的原先推房颤意味着SCD几率增高。该学术研究表明心血管疾病病征再次出现原先推房颤需进一步评估并顺利完成危险分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病征房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤推生可减少心血管疾病病征SCD几率。

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编辑： yanyingchuan