Neurology：颅脑损坏增加迟发性癫痫发生风险，高损坏频率、重伤、老年人尤甚

迟发性腹水(LOE，即幼小后期开始的腹水)在全球范围内影响着更多的人。老年的年首次腹水患病率比其他任何末期都要较低，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相比之下，腹水的患病率在幼小以前较较低(20-60岁为20/10万)。在没有腹水病近代史的老年中，80-84岁和90-94岁的暴增腹水患病率分作1.85%和3.25%。脑癌和神经性疾病疾病九成LOE诊断的一部分；之前的研究工作说明了，即使没有脑癌或痴呆，腹水和癌症等心肌危险性因素也是LOE的危险性因素。然而，相当总数的LOE病例仍然不能用这些潜在的高血压来解释。

四肢受损也是后生腹水的一个危险性因素，但既往的四肢受损病近代史可能在多大相对上引发LOE还不太清楚。据估计，英美两国每年有280万人受到创伤性脑受损(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最较低。创伤后腹水(PTE)九成所有腹水病例的5%-20%。TBI后30年的暴增患病率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重受损的16.7%。PTE的发病小时从刚开始的TBI的接下来到几年不等。之前的几项研究工作发现，与年轻的人相比，蒙受四肢受损的老年(即>65岁)遭遇PTE的后果更加较低。此外，在老年大群中，之前四肢受损的总数和情况严重相对对LOE后果的影响特征较差。

生态村脊柱粥样硬质后果(ARIC)研究工作缺少了一个独特的期望。近日，有研究工作职员通过30年的随访和年过以来收集的资料，指标以生态村为基础的老年大群四肢受损和LOE之间的保持联系。这项研究工作的主要最终尽可能是断定四肢受损与67岁或更加较低岁数腹水的演进之间的保持联系(在达到英美两国联邦低收入会籍后必需两年的无腹水期，以断定腹水事件)，相应LOE的人口数量统计分析和其他危险性因素。次要尽可能包括指标四肢受损频率(0、1或2+既往四肢受损)和四肢受损情况严重相对(轻度与中度/重度)与LOE的相似性，以及指标四肢受损与LOE之间的关连性到底因首次四肢受损的小时有所不同而有所不同(

8872名参与者举行了生态村脊柱粥样硬质后果(ARIC)研究工作，其中包括连续低收入服务中心(CMS)的服务费(FFS)范围内(55.1%的男同性恋，21.6%的非裔)。研究工作断定了截至2018年的无关低收入FFS关于住院/急诊科护理的赔付、住院治疗的致力数据分析和参与者自我报告的四肢受损。截至2018年的LOE病例是从无关的Medicare FFS赔付中断定的。研究工作使用Cox比例后果建模来指标颅脑受损与LOE的相似性，并对人口数量、心心肌和生活方式因素进行了相应。

有颅脑受损病近代史后遭遇LOE的相应危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明说明了，有更加大的LOE后果的剂量-重排间的关系与既往四肢受损的提较低有关(与无四肢受损相比，1次以上的四肢受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的四肢受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无四肢受损相比，更加情况严重的四肢受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑受损(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)相当多是在无关，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

四肢受损与遭遇LOE的后果提较低有关，相当多是当四肢受损遭遇在较年长的岁数时，而且有证明说明了，在之前更加多的四肢受损和更加情况严重的四肢受损之后，LOE的后果更加较低。

这项研究工作缺少了I类证明，说明了迟发性腹水的后果提较低与四肢受损有关，并随着多发和更加情况严重的四肢受损而有利于提较低。

近代史籍比如说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214