长期精神病需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2022-01-31 10:37:35 来源：丽江癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 病是一种少见的以脑组织脱髓鞘和囊肿为特统的疟疾，常见于药物滥用病人。近百期，来自巴基斯坦科泽科德学院妇产科及生物学的 James 等学者美联社了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病人，20 以前开始有中度酗酒世界史，近百一个月表现出新近百知觉及执行功能障碍，人格改变，双足失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和旋转轴 T2-FLAIR（b）辨识脑组织轻度肿胀，整个脑组织很低波形，结构保留

病因：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脑组织的和中央层肇因为主，背层和腹层相对保留，表现出新「三明治统」。其他肇因的大脑皮层有前郷、后郷、皮质脊髓束、大脑半球大脑皮层及小脑中脚。

病变

认知障碍，双足异常，癫痫发作及昏迷。

主要特点

1. 药物滥用病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 辨识脑组织很低波形；

2. 磁共振分光是重要的辅助病因系统设计，可辨识 NAA/Cr 成比例在疟疾发作后的前 4 个月下降，随后消失乳酸山岭、钙山岭，这些发现与临床副作用的以后不符。

鉴别病因

脑组织胶质瘤：标记振荡导致脑组织肿大。

脱髓鞘：病灶一般而言对数，侧向分布，呈 Dawson 手掌统。